Зубная быль

Как ни странно, в моей практике самые непредсказуемые последствия имеет банальное удаление зубов. Казалось бы, чего проще: сделали тебе анестезию... Нет, здесь придется прервать повествование и отвлечься на расценки. Обезболивание может быть бесплатным, если твоих душевных и физических сил хватит на то, чтобы с больным зубом примчаться ни свет ни заря в регистратуру больницы, выстоять очередь и получить заветную явочку часов эдак на шесть вечера. Потом отсидеть в очереди с такими же страдальцами и уж потом... Анестезия может быть символически платной. В той же областной стоматологической клинике в прейскуранте против этой услуги стоит достаточно нестандартная цена – 51 рубль. Это если через кассу платить, на что опять же нужны силы – хирургия на третьем этаже, касса – на первом. А когда на стену лезешь от боли, тут явно не до кроссов по лестницам. Поэтому отдаешь деньги прямо врачу, анестезия вместе с удалением стоит 150 рублей. (Забегая вперед, отмечу, что в том же перечне платных услуг напротив графы удаление стоит «вилка» из двух цифр – от 77 до 306 рублей. Очевидно, в зависимости от сложности зуба). Анестезию вам сделают и в любом платном кабинете (уже за 150 рублей), вот только зуб не везде вырвут. Частники, какие бы навороченные кабинеты у них не были, как правило, специализируются на лечении и протезировании, за хирургию мало кто берется – хлопот много, а денег наоборот. Более того, увидев раздутую флюсом щеку, и смотреть вас не станут, а пошлют по известному и без них адресу – в областную стоматологию. Хотя, казалось бы, чего проще: вот компьютер со специальной программой диагностирования – очень удобно, никаких рентгенов не надо, твой больной зуб во всех ракурсах на экране высвечивается, и все удовольствие – те же 150 рублей, посади и посмотри, отчего щеку у больного разнесло. Может, просто нерв какой застудился и ничего там оперировать не надо? Нет, боятся как огня: «Вы не наш больной». Будем считать, что и анестезию вам уже сделали, и от больного зуба избавили. Можно вздохнуть с облегчением? Только не мне! Может, планида у меня такая, но факт остается фактом: когда первый раз (в 17 лет) удалила зуб, то буквально через пару дней ехала на «скорой» в инфекционное отделение – через кровь занесли гепатит А. «Не плачь, – утешал меня доктор, – ты не одна у нас такая». Второй раз я удаляла зуб несколько лет назад в платном кабинете все той же областной стоматологии, пребывая в наивной уверенности, что платная медицина – гарантия качества. Процедура известная: зуб вырвали, бинтик на дырку, «через десять минут сплюнете». Я плевалась кровью несколько часов. Ночью вызывала «скорую». В больнице имени Соловьева дежурный врач утешил: «А, милочка, у вас лунка прямо до кости выворочена. Зашивать придется». Снова анестезия, наложили швы, до утра с доктором анекдоты рассказывали – он меня побоялся отпускать ночью одну. На этот раз я решила вернуться в больницу и посмотреть в честные глаза врача, который меня так изуродовал. Стоит ли говорить, что сначала врача не оказалось, потом зав. отделением не принимал, а когда принял, то потребовал, чтобы я принесла справку от гинеколога и терапевта («вдруг у вас несвертываемость крови?»). Конечно, никакой правды я тогда не добилась. Но зато навсегда потеряла убежденность, что деньги – гарантия качества. Стоматология на сегодняшний день, пожалуй, самая дорогостоящая отрасль медицины. И не только у нас – во всем мире. Знакомые, вернувшись из Италии, поведали о том, что люди, которые их там принимали – небедные, скажем так, граждане – в специальный конвертик с каждой зарплаты откладывают деньги «на зубы». Просто так пойти и поставить пломбу – даже на Западе далеко не каждый может себе позволить. Да что там Запад, если из Москвы к нам ездят лечить зубы. Там все услуги начинаются от ста долларов, и это считается нормальным. У нас же, как в поговорке – труба пониже, дым пожиже, но кошелек тоже только успевай открывать. В принципе практически все, кроме протезирования, в областной стоматологической клинике можно сделать бесплатно. Льготы для протезирования распространяются всего на четыре категории граждан: инвалиды войны, детства, труда I группы и инвалиды по заболеванию I группы. Остальные в порядке очереди и платно. Стоимость вновь обретенного зуба зависит от качества материала: пластмассовая коронка обойдется в 382 рубля, фарфоровая – 1373, золотая – 1791. Но это только коронка. До этого надо рот отремонтировать, что тоже стоит денег. Цена лечения зависит и от качества пломбировочного материала, и от сложности зуба. Цемент обойдется вам в 102 рубля, композит – от 153 до 459 рублей. Лечение глубокого кариеса – от 153 до 510 рублей. Это цены областной стоматологической клиники. Там же можно все сделать и бесплатно. Но, во-первых, очередь за явками, во-вторых, качество. И, самое страшное, поход в смотровой кабинет. Нет, повторюсь, может это мне так везет, но... Решила я как-то сэкономить на лечении зуба (только что изрядно вытряхнулась на керамические коронки, да и зуб не беспокоил). Так, подстраховаться решила. В смотровом кабинете сидел студент. Он бойко ткнул в керамическую коронку и безапелляционно заметил: «Так, кариес, причем глубокий, будем лечить». Я опешила и попыталась уверить, что уж здесь-то кариеса нет и быть не может. «Будете вы мне тут, женщина, указывать. Вон зеркало возьмите, сами посмотрите на черноту». Чернота оказалась то ли маковым зернышком, то ли шкуркой от изюма. От этого специалиста я вылетела пулей и помчалась в платный кабинет. Цены в частных стоматологических кабинетах – на порядок выше. Зато там доктор в буквальном смысле слова вам в рот смотрит. Стоит это внимание от 1300 рублей. Сюда входит осмотр, заведение карточки, диагностика на компьютере, анестезия, качественные пломбировочные материалы. Но, главное, отсутствие какой бы то ни было очереди и более чем внимательное отношение. Частные клиники стали множиться. Становятся нормой небольшие лечебницы на 2 – 3 кресла. Врачи в них, как правило, весьма высокого уровня, со стажем, с постоянным кругом клиентуры. Однако это не значит, что в государственных учреждениях остались только неудачники и неумехи. Великолепные врачи есть повсюду, но система, при которой на каждого пациента отведено определенное время и существует некий план, за невыполнение которого руководство не погладит по голове, ограничивает возможности индивидуального подхода к больному. И, учтите, платить в конечном итоге приходится везде. От того, что государственные служащие загнаны в потогонную систему плана, а в регистратуре – сами знаете, скорее дождешься номерочка на ноге в морге, чем явочки к хорошему бесплатному специалисту – поход к стоматологу для многих равнозначен экскурсии в камеру пыток. Один мой друг до такой степени с детства запуган этой отраслью медицины, что когда у него на днях сильно разболелся зуб и стало уже понятно, что выход один – вырывать, предпочел сделать это дома сам (!), дедовским методом с помощью суровой нитки, лишь бы не идти к врачу. А в идеале стоматологический кабинет должен быть не местом экзекуции, а заведением, где больному посочувствуют, выслушают, помогут, исправят настроение. По мнению кандидата медицинских наук врача-стоматолога общей практики Виктора Зисмана, «хорошее настроение – лучшая профилактика кариеса». У нас же – все наоборот. Когда я интересовалась ценами в больнице, от окошечка регистратуры отошел практически беззубый дед. «Так и сдохнешь в этой очереди, пока до тебя срок дойдет, – выругался он. – Без зубов доживу, чего уж там».