Десять мифов о туберкулёзе

Миф первый. Туберкулёз реально угрожает всему населению РФ.

— Туберкулёз — не экзотическая инфекция. Примерно 95 процентов населения России тубинфицировано. По другим данным — все 100 процентов людей после 40 лет инфицированы микобактериями туберкулёза. Однако заболевших гораздо меньше. Почему? Потому что большинство людей вырабатывают резистентность (невосприимчивость) к туберкулёзу. Микобактерии находятся в организме, но болезнь может проявиться только тогда, когда иммунная система человека даст «сбой». Это возможно на любом этапе жизни. В этом смысле болезнь действительно потенциально опасна для всех.

Миф второй. Распространение туберкулёза в России связано с низкой санитарной грамотностью населения.

— Отчасти так. Дело в том, что народ не очень понимает, что такое туберкулёз. А речь идёт о заболевании довольно распространённом, но при раннем выявлении поддающемся излечению. Для этого ежегодно детям до 15 лет делается всем известная проба Манту. Если она увеличилась более чем на 6 мм в сравнении с предыдущим годом (исключение — после противотуберкулёзной вакцинации БЦЖ, которая делается сразу после рождения, а потом в 7 и 14 лет) или превышает 12 мм, заживает более 2 недель и после неё остаются следы в виде пигментации, шелушения, то считается, что ребёнок заражён возбудителем туберкулёза. Такого ребёнка направляют на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр принимает решение о наблюдении, профилактическом лечении или лечении противотуберкулёзными препаратами. После 15 лет для ранней диагностики туберкулёза ежегодно делают флюоро-грамму. К сожалению, многие взрослые не соблюдают этого прос-того правила. Даже если хронически покашливают, они не торопятся к врачу. Потому туберкулёз не всегда выявляется на той стадии, когда он хорошо поддаётся лечению.

Миф третий. Туберкулёзом болеют только заключённые и бездомные.

— Неправда. Болеют все, независимо от пола и возраста. Это те люди, иммунная система которых неспособна противостоять инфекции под воздействием различных стрессовых факторов: неадекватного питания, других инфекций, загрязнённости окружающей среды, постоянного нервного напряжения, алкоголизма, наркомании. А заключённые и бездомные действительно болеют чаще и тяжелее. У них плохие условия жизни и стрессовые нагрузки на их организмы велики. Кстати, сейчас выявилась ещё одна группа риска: больные с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом. Большинство из них — инъекционные наркоманы. Они не состоят на учёте ни в наркологической службе, ни в центре по борьбе со СПИДом, а выявляются только в противотуберкулёзном диспансере.

Миф четвёртый. Заразиться туберкулёзом можно только от больного открытой формой туберкулёза при непосред-ственном контакте.

— Заразиться можно только от больного, но прямой контакт для этого не нужен. Возбудители туберкулёза очень устойчивы во внешней среде. Поэтому больной может «накашлять», а через 2 — 3 часа любой другой человек получит через воздух (воздушно-капельным путём) свою долю инфекции. Поэтому подхватить инфекцию можно везде: в магазине, в столовой, в поезде. Считается, что больной открытой формой туберкулёза заражает в год 10 — 15 человек.

Можно заразиться туберкулёзом и от животных: морских свинок, мышей, обезьян, иногда свиней. Болеют и активно передают возбудителей туберкулёза коровы. Можно также заразиться через коровье молоко.

Миф пятый. Туберкулёз переносят мухи и тараканы.

— Ерунда. Через мух и тараканов туберкулёз не передаётся. Ещё один миф, что заразиться можно от коз и через козье молоко. Козы не болеют туберкулёзом!

Миф шестой. Туберкулёз хорошо лечится современными лекарствами.

— Да, хорошо. Но только при двух условиях. Во-первых, как я уже говорил, его необходимо своевременно выявить. Во-вторых, должны строго соблюдаться предписания врача и аккуратно приниматься противотуберкулёзные препараты. А лечение туберкулёза сложное. Оно длится от полугода до двух лет: всё это время без перерывов принимается 5 — 6 препаратов. Естественно, многие наши больные, особенно из социальных низов общества, по простому российскому «не хочу — не буду» отказываются или прерывают лечение. В результате у них чаще всего формируется лекарственно устойчивая (ЛУ или МЛУ) форма туберкулёза, которая уже не поддаётся лечению существующими на сегодняшний день препаратами. И самое неприятное, что они заражают этой устойчивой формой бактерий других людей.

Дети же от туберкулёза избавляются легко: у них нет привычки отказываться от лечения. Разумеется, ребёнок не должен быть заражён ЛУ формой туберкулёза. К сожалению, по нашим данным, в области растёт число детей, инфицированных именно лекарственно устойчивыми формами заболевания. Лечить их очень сложно.

Миф седьмой. Лечение от туберкулёза дорогое; бесплатных лекарств на всех не хватает.

— Это миф. Все противотуберкулёзные препараты закупаются централизованно Министерством здравоохранения и социального развития РФ и, соответственно, лечение бесплатное и лекарств хватает на всех. Другой вопрос, насколько они «рабочие» в каждом конкретном случае. К слову, наша кафедра сейчас проводит исследования по разработке препарата, который бы смог восстанавливать чувствительность устойчивых форм возбудителей туберкулёза к существующим лекарствам.

Миф восьмой. Больных открытой формой туберкулёза надо изолировать от общества и принудительно лечить.

— Разговоры об обязательном принудительном лечении идут уже десятилетиями. Реально же сейчас работает такой механизм: если больной с особенно агрессивной формой туберкулёза отказывается от лечения, лечебное учреждение имеет право подать на него в суд. Такие прецеденты в нашей практике были. По решению суда больной направляется на лечение. Если он дважды отказывается от лечения по решению суда, то его направляют в колонию, где есть специальные отделения по лечению туберкулёза.

Если же заболевший туберкулёзом не с социального дна, а из нормальной семьи, он не отказывается от лечения, то нет необходимости его изолировать. Кстати, как вести себя, если случилось, что в семье кто-то заболел туберкулёзом? Надо вызвать санитарную службу и продезинфицировать помещения. А далее не пользоваться одними с больным предметами личной гигиены. Всё! Дальше можно спокойно жить.

Миф девятый. Прививка БЦЖ спасает от инфицирования бактериями туберкулёза.

— Не спасает от инфицирования! Она снижает вероятность заболевания туберкулёзом в детском возрасте, когда иммунная система ещё слаба.

Миф десятый. От туберкулёза можно вылечиться народными средствами.

— Это миф. Народные средства не помогают. Так же, как туберкулёз не излечивается сам, без лечения.