Диагнозы – перелом шейки бедра, травмы тазобедренного сустава, коксартроз – деформирующий артроз сустава – до сих пор звучат как приговоры. Неизбежно снижается качество жизни человека, люди годами мучаются от боли, мало двигаются, страдают ожирением. Укорачивается и срок жизни. У большей части больных коксартроз является продолжением врожденных и приобретенных заболеваний детского возраста, а переломы шейки бедренной кости чаще в возрасте 65 – 75 лет ежегодно случаются у 62 человек из 100 тысяч населения Ярославля. 70 процентов по-страдавших нуждаются в эндо-протезировании – имплантации суставов. Всего же в России ежегодно нуждаются в эндопротезировании этого сустава 300 тысяч больных, а операции производятся лишь 4 тысячам. Например, в США ортопеды ежегодно устанавливают около 300 тысяч протезов, 75 – 80 процентов – людям пожилого и старческого возраста.
История хирургического лечения коксартроза насчитывает около сотни лет. Внедрение за последние тридцать лет тотального замещения тазобедренного сустава эндопротезом позволило и ортопедам, и больным сделать новые шаги в прямом и переносном смысле.
Когда десять лет назад профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии В. В. Ключевский и кандидат медицинских наук В. В. Даниляк проходили стажировку в США у профессора К. Кегги, а потом тот сам демонстрировал технику эндопротезирования в Ярославле, состоялся такой разговор: Кегги высоко оценил мастерство ярославских ортопедов, но сказал, что достигнуть настоящего мастерства будет возможно лишь после 500 операций. За последние годы в клинике сделано 700 операций. А в прошлом году установлено 250 отечественных и зарубежных протезов – бесплатно. Появилась такая возможность у ярославских ортопедов. Более того, в 2002 году они планируют поставить еще 120 – 150 бесплатных протезов. Протезы усовершенствованы, хорошо отработана техника операций, сработалась бригада, проводящая их, у больных почти нет осложнений. Среди пациентов бригады есть 97-летний мужчина, проживший после операции до 106 лет, женщина-формовщица, перенесшая имплантации на обеих ногах и вернувшаяся к своей тяжелой работе. Так что, считает профессор В. В. Ключев-ский, наступил новый период в ярославской хирургии.
Но вот здесь ортопеды встретились с неожиданной трудностью. Если в Ярославле эндо-протезирование уже становится традиционным хирургическим вмешательством, то больные из районов поступают в небольшом числе. Отпугивают тяжесть самой операции, высокая ее цена из-за дороговизны эндопротезов, нерешительность некоторых
местных врачей, придерживающихся консервативного лечения.
Наступивший год дает очередной шанс больным и врачам. Ортопеды в феврале-марте по понедельникам и субботам будут проводить консультации в Переславле, Ростове, Рыбин-ске, Угличе, Тутаеве, где каждый нуждающийся получит необходимую информацию и помощь. А в самые трудные пред-операционные дни в клинике профессор иногда доверительно рассказывает пациенту о своем личном опыте. Его жене также в молодости был сделан эндопротез. И она родила ему трех прекрасных сыновей.
Инна КОПЫЛОВА.