от необходимого ему лечения.
Такое право появилось у лечебного учреждения в связи с выходом федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 24 мая 2001 г. Десятая статья закона гласит: «Больные, умышленно уклоняющиеся от лечения, на основании решения суда принудительно госпитализируются».
Нетрудно догадаться, что ответчик ведет далеко не праведный образ жизни, от которого страдают, увы, окружающие: проживая в коммунальной квартире, больной успел заразить своих соседей, среди них оказались и дети! По сути, и мы с вами находимся под дамокловым мечом. Ведь туберкулезом можно заразиться от чихнувшего или, не дай бог, плюнувшего на вас носителя бактерий.
– На бумаге с туберкулезом в Ярославской области все хорошо, – говорит главный врач областного противотуберкулезного диспансера Юрий Васильевич Маковей, – но на самом деле ситуация устрашающая. Из-за отсутствия четко отрегулированных профилактических осмотров (некоторые не делают флюорографию по 2 – 3 года) мы имеем больных уже с запущенным заболеванием. Если, предположим, мы выявили 100 туб-инфицированных, то 30 человек
из них умирают, так как выявлены они поздно. Ни для кого не секрет, что основные наши больные – люди, находящиеся на социальном дне: алкоголики и бездомные. Отследить состояние их здоровья практически невозможно, а ведь они представляют собой угрозу для всего общества.
Но есть еще одно мнение – мнение туберкулезных больных, проходящих лечение в стационаре. Многие из них жалуются, что, находясь в больнице (лечение иногда длится 6 – 12 месяцев), они вместо улучшения здоровья приобретают обострение других своих хронических «болячек» и чувствуют себя намного хуже, чем до госпитализации. Лекарств не хватает, результата лечения не видно – так что делать в этой больнице? Часть пациентов, разочаровавшись, просто покидают клинику, прервав лечение, другие, отъедаясь на казенных харчах и бегая по ночам за водкой, неплохо зимуют, ну а летом опять уходят на городские просторы.
– Всем этим недовольствам есть объяснение, – говорит Юрий Васильевич. – Редко кто из больных понимает, что туберкулез без приема 4 – 6 препаратов не вылечить. В организме накапливаются токсины, и тогда приходится принимать еще токсиновыводящие средства, витамины. На фоне такого ослабления организма просыпаются хронические заболевания (мы их называем побочными), и их мы тоже должны лечить. Стоимость препаратов, расходуемых на одного больного, просто баснословная. А ведь предоставляются они в связи с тем же федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза» бесплатно. Зайдите в отделения онкологии, кардиологии: если там врач сказал, что нужно приобрести какое-то лекарство, родственники его безоговорочно купят. У нас такого нет. Во-первых, не пошлешь же больного туберкулезом в аптеку, а во-вторых, далеко не все из них имеют родственников.
Когда же больной, прервав лечение, уходит из больницы, то получается, что ощутимые суммы из областного и федерального бюджетов просто выброшены на ветер. И происходит это в ситуации практически нищенского существования противотуберкулезного диспансера. Износ оборудования на сегодняшний день там 90 процентов – отработано по 2 – 4 срока эксплуатации. Плохо оснащены хирургическое отделение, рентгенология. Врачи не знают, как благодарить губернатора, с помощью которого через «Славнефть» диспансер недавно получил два передвижных флю-орографа.
Но самая критическая ситуация, по мнению Юрия Маковея, начнется осенью, когда вернувшиеся с дач больные придут на лечение в стационар, да и люди без определенного места жительства с наступлением холодов тоже подтянутся. Но где их разместить, главный фтизиатр просто не представляет: по области не хватает 300 коек. Раньше больных можно было госпитализировать в стационаре на 27-м км, принадлежавшем Северной железной дороге. Сейчас решается вопрос о передаче этой больницы области. Но областной противотуберкулезный диспансер вынужден будет выложить за это
4 миллиона – долг департамента здравоохранения перед СЖД.
Как выйти из этой ситуации – для Юрия Маковея нерешенный вопрос. Придется частично снять деньги с расходов на медикаменты, питание. Страшно представить, сколько тогда появится среди нас людей, страдающих тяжелой формой туберкулеза и не желающих лечиться. Увы, пока дело дойдет до суда, будет поздно.
Елена КОЛЕСНИКОВА.