Об уникальном ангиографе ярославские хирурги мечтали давно, но цена его кусалась, и вот, наконец, дождались! Не скрывая своей радости, о чудо-аппарате рассказывает доктор медицинских наук, заслуженный врач России, главный врач МКУЗ «МСЧ НЯ НПЗ» Александр Николаевич Хорев:
– Ангиографический комплекс позволит нам производить детальное изучение архитектоники сосудов – и артерий, и вен всех органов. Выявлять как врождённую патологию, так и приобретённую: различные сужения, деформацию, искривление сосудов и так далее, нарушающие гемодинамику и кровоснабжение органов. Даст возможность точно, адресно изучить конкретный сосуд в конкретном месте, что важно для выбора тактики лечения, принятия врачом правильного решения. Сегодня одной из основных причин смертности населения является атеросклероз. Его проявления – гипертоническая болезнь и инсульты, стенокардия и инфаркты миокарда. Это поражения сосудов нижних конечностей, приводящие к гангрене и ампутации ног. На ангиографе можно изучить венозные заболевания, тромбозы, варикозные изменения вен, как поверхностных, так и глубинных. Очень важно в трудных случаях найти причину этих изменений. Кроме того, с помощью ангиографического комплекса возможно производить диагностику аневризм, в частности, сосудов головного мозга, которые являются одними из самых частых причин инсульта – кровоизлияний в мозг! Зная точку приложения, мы более чётко строим предоперационную тактику. Это значит, избегаем ошибок в доступах к тем или иным сосудам, то есть лишних травм. Важно, что с помощью этого оборудования в ряде случаев можно вообще без хирургического вмешательства обойтись! Речь идёт о стентировании сосудов, то есть протезировании.
Поясним немного, что собой представляет стентирование. Под контролем рентген-ангиографа в сосуд больного вводится стент в узкое место, поражённое атеросклерозом. Этот стент самостоятельно там расправляется и восстанавливает просвет сосуда. Кстати, стенты, которые вот уже более полувека широко применяются за рубежом, – изобретение отечественное. Изготовлены они из специального сплава металлов и при температуре 37 градусов принимают заданную форму.
Атеросклероз – это засорение сосудов. Своих студентов профессор Хорев обычно просит представить водопровод, где на стенках внутри труб скапливается грязь. Так же выглядят сосуды, поражённые атеросклерозом.
Стентирование позволяет восстановить проходимость сосудов у людей с тяжёлыми сопутствующими патологиями: сердечными, сосудистыми, кому большие, травматичные и сложные операции противопоказаны. Стентирование – это и профилактика инсультов, инфарктов, применяется также при сужении почечных сосудов (почечной гипертонии).
Ещё одна важная манипуляция, которую можно производить на ангиографе, – остановка кровотечений из внутренних органов – лёгочных кровотечений, маточных, желудочных из язв или опухолей путём пломбировки кровоточащего сосуда – искусственной эмболизации. А большая потеря крови, как известно, всегда риск для жизни больного!
Во всём мире при помощи ангиографических аппаратов широко лечат стенокардию и начальную стадию острого инфаркта миокарда путём стентирования или адресного введения сосудорасширяющих препаратов. Теперь этот вид медицинской помощи стал доступен и для жителей Ярославля.
– Ангиографические исследования в хирургических кругах называются «золотым стандартом», – продолжает Александр Николаевич.– Приобретение такого оборудования – большой рывок нашей диагностики и лечения. Если раньше мы вынуждены были делать свои заключения из расспросов пациентов, пальпации, результатов УЗИ, которые в 30 процентах случаев могут быть ошибочными, то сейчас можно увидеть любой участок сосудов человека абсолютно конкретно. Пользуясь случаем, хотел бы обратиться к читателям. Многие, прочитав статью, подумают: «А проверю-ка я все свои сосуды на этом аппарате!» Но исследования на нём – это хирургическое вмешательство, малое, но агрессивное – инвазивный метод диагностики. И тоже имеет свои осложнения, поэтому обследования будут проводиться только по направлению врача.
Заместитель главного врача медсанчасти НЯ НПЗ по лечебной работе Ирина Фёдоровна Колесникова к вышесказанному добавляет:
– Основная задача правительства страны сегодня – снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Данная установка Министерства здравоохранения позволила улучшить диагностику при сердечно-сосудистой патологии. Задача врачей – уменьшение процента инвалидности, улучшение качества жизни людей, восстановление их трудоспособности. Ведь в последние годы наблюдается омоложение атеросклероза! С новым оборудованием будут введены новые методики, которые позволят улучшить диагностику и лечение заболеваний переферических сосудов – и ног, и рук, и шеи. С пониманием к проблемам отнёсся мэр Виктор Владимирович Волончунас. Спасибо ему огромное и от врачей, и от больных! Но нас могли и не услышать, если бы не большой личный вклад нашего главного врача. Александр Николаевич, как никто другой понимающий проблему, которая остро назрела в городе, используя свой ум, опыт и влияние, сумел убедить мэрию Ярославля, что ангиограф городу необходим. Ведь так страшно видеть 42-летнего человека без ног! Сосуды – наши нити жизни. Ангиографический комплекс позволит их визуализировать, а затем облегчить страдания больным, вернуть им здоровье. Команда для работы на этом оборудовании подготовлена, выучены врачи, медсёстры, организовано тесное сотрудничество с клиниками Москвы, Иванова, где рентген-ангиографические комплексы работают давно.
Заведующий отделением сосудистой хирургии кандидат медицинских наук Владимир Александрович Красавин подчеркнул, что диагностика и лечение на ангиографической аппаратуре, – это новое направление в хирургии. По статистике, от сосудистых заболеваний в наши дни умирает в три раза больше людей, чем от рака. Но теперь у ярославских врачей появилась возможность эту смертность сократить. Новый аппарат – не только для отделения, но и для всей больницы и для города в целом. Хирурги, урологи, неврологи, гинекологи из других городских медицинских учреждений будут направлять больных в медсанчасть НЯ НПЗ для диагностики. Это прекрасный подарок жителям Ярославля к Дню города!
Светлана КРУПИНА