Как лечить акушерский паралич

Акушерский паралич – это родовой паралич верхних конечностей. Во время родов, особенно если плод крупный (более 4 килограммов), иногда происходит повреждение плечевого нервного сплетения, находящегося на шее и отвечающего за чувствительность и движение всей руки. Именно в момент рождения ребёнок, абсолютно здоровый в период внутриутробного развития, может получить травму, грозящую ему в дальнейшем инвалидностью.

Почему так случается? При нормальном расположении плода он рождается вперёд головкой. Но если головка и одно плечико проходят, а другое застревает в родовых путях – это критическая ситуация для акушеров. И тогда они используют специальные акушерские приёмы – например, наклоняют головку в сторону… И поэтому нервы младенца натягиваются и нередко разрываются. Частота таких случаев в среднем в мире 2 – 4 на тысячу новорождённых. В Ярославской области в год рождается около 10 тысяч младенцев, следовательно, от 20 до 40 из них будут с акушерским параличом. У 85 – 90 процентов двигательная функция восстанавливается самостоятельно, без операции за несколько недель или месяцев. А у 10 – 15 процентов младенцев нервы не просто потянуты, а разорваны или оторваны от спинного мозга. Их необходимо оперировать, и как можно раньше – в первые месяцы жизни.

До трёхмесячного возраста малыши с акушерским параличом должны находиться под наблюдением врачей. Те проводят специальные исследования, позволяющие найти отрывы нер-вов. Если они не обнаружены, то наблюдение продляется до полугода.

Каковы внешние признаки акушерского паралича? Чаще всего нарушается двигательная функция в плечевом, локтевом суставах или кисти и пальцев. Самый тяжёлый – это тотальный паралич, при котором парализована рука от локтя до пальцев.

Операции на микроскопическом уровне очень сложны. Они длятся по 12 – 16 часов. Во время операции хирург должен найти оторванные нервы у малыша, иссечь рубцовую ткань и вшить в дефект тонкие нервные трансплантаты, взятые с ножек малыша. Если нервы оторваны от спинного мозга, используются для их реконструкции ветви черепно-мозговых, межрёберных нервов.

Многие ли медицинские центры в России делают такие операции? Очень немногие! Даже центральные детские нейрохирургические и ортопедотравматологические столичные институты не оказывают помощь в таком объёме, как это делают в Ярославле. Специалисты Москвы и Санкт-Петербурга готовы отправлять сюда больных малышей. Казалось бы, нуждающихся в подобных операциях маленьких жителей в нашей области не так много, но если говорить о регионе, то эта цифра сильно возрастает. А если учесть ещё и то, что рождаемость растёт, а эти виды помощи практически нигде в стране не оказываются? То получается, что такие дети обречены надеяться лишь на спонтанное восстановление. Детские неврологи и травматологи в большинстве случаев наблюдают и лечат ребёнка консервативно до 1,5 – 2 лет, мол, пусть растёт, а дальше, с полутора лет, начинаются операции на скелете и мышцах – операции по лепке лишь более-менее подходящих функций верхней конечности, когда уже налицо деформация скелета, к примеру, в виде укорочения мышц, контрактур суставов и так далее. Считается, что до 90 процентов случаев восстанавливаются спонтанно, но всё равно полного восстановления не происходит, и половина из этих детей нуждается в операциях.

В Ярославле такие операции начали делать недавно. Но наши врачи располагают большим опытом лечения повреждений плечевого сустава у взрослых. Мы в начале пути. И мы одни из немногих могли бы стать центром российского значения, готовы к этому технически. География, откуда к нам направляют пациентов, очень широкая. Судите сами: Смоленск, Казань, Находка, Дубна, Краснодар! И, конечно, из нашей области.

АПТЕКА НА ГРЯДКЕ

От правильного питания беременной женщины зависит её здоровье и здоровье ребёнка. В рацион ежедневно должны входить продукты, содержащие витамины и минеральные вещества.

Рецепт 1. В баклажанах имеется витамин С, каротин, соли кальция и калия, фолиевая и никотиновая кислоты, медь, железо, цинк, марганец.

Баклажаны, фаршированные овощами. Продукты: 170 г баклажанов, 30 г репчатого лука, 40 г моркови, 10 яиц, 15 г корня петрушки, 2 столовые ложки растительного масла, 1 кг помидоров, чеснок, перец. Способ приготовления: разрезать баклажаны вдоль на две части, посолить и оставить на 10 минут, пока выделится сок. Промыть, заполнить фаршем, уложить на противень. Добавить немного воды, запечь. Фарш: лук, морковь и петрушку нарезать соломкой и спассеровать. Добавить чеснок, жареные помидоры, перец, соль и довести до кипения. Хорошо перемешать с ломтиками вкрутую сваренных яиц. При подаче баклажаны полить сметанным соусом.