Жаркими в области выдались выходные 22 – 23 мая. И в прямом, и в переносном смысле. Только в один травмопункт Ярославля при больнице имени Семашко обратились 26 человек с укусами клещей. Двое из них стали жертвами вирусоносителей клещевого энцефалита. Им был бесплатно введён противоклещевой иммуноглобулин, рассказала заместитель заведующего травмопунктом Любовь Петровна Михайлова.
Но бесплатный укол с иммуноглобулином делается ярославцам только после того, как клеща исследуют в лаборатории. Без исследования правильный диагноз пострадавшим поставить нельзя.
На здании лаборатории заботливо развешаны указатели, куда нести клеща. Стрелки приведут к входу в лабораторию со двора. В коридоре два окошечка. Над одним крупными буквами написано «Касса». Рядом расценки. Анализ на боррелиоз стоит в полтора раза дороже, чем на энцефалит. Поэтому нет ничего удивительного в том, что горожане предпочитают оплатить только одно исследование, которое дешевле.
Между тем боррелиоз (болезнь Лайма) встречается в нашей области чаще – в прошлом году от неё пострадали 483 человека. Правда, она считается вроде бы менее опасной, но тоже пакость изрядная.
– Моего друга в прошлом году укусил клещ, Он проверил его только на энцефалит. А через некоторое время ослеп, – рассказывал соседям по очереди в лаборатории мужчина лет тридцати. – Оказалось, подхватил боррелиоз. Лечился несколько месяцев, и только недавно зрение к нему вернулось...
Статистика – вещь суровая. Боррелиоз в Ярославской области встречается в 6 раз чаще, чем в среднем по России. 30 процентов исследованных уже в этом году клещей оказались носителями боррелиоза.
И клещевой энцефалит, и болезнь Лайма ежегодно регистрируются в нашей области – регион не зря считается эндемичным. Возвращаясь к статистике прошлого года: в различные лечебные учреждения по поводу присасывания клеща обратились 12 тысяч человек. Помимо перенёсших болезнь Лайма был зафиксирован 31 случай заболевания клещевым энцефалитом, 3 случая привели к летальному исходу. Больше всего клещ, инфицированный вирусом, распространён в Ярославле и Ярославском районе, в Рыбинске и Рыбинском районе, Ростове и Ростовском районе, Некрасовском районе. Для жителей областного центра особенно опасна территория Игнатовского кладбища.
Из 1700 исследованных в апреле – мае этого года в лаборатории клещей 105 – разносчики клещевого энцефалита, 520 – боррелиоза. Самое большое количество заражённых регистрируется в мае и июне – 96 процентов заболевших. Именно сейчас у клещей происходит активное размножение, а молодым клещам надо питаться. С конца июня число заболеваний клещевым энцефалитом снижается.
Очередь ещё обсуждала, делать или нет анализ на боррелиоз, а с улицы прямиком к окошку протиснулась молоденькая девушка:
– Дайте мне направление на укол, мне позвонили и сказали, что мой клещ был заражённый...
Пока лаборантка искала результат, девушка, обернувшись к очереди:
– Ой, у меня, кажется, уже рука немеет!
Получив результат анализа и направление на бесплатное введение противоклещевого иммуноглобулина, она побежала в травмопункт.
– Удалённого клеща необходимо принести к нам, неважно, живого или мёртвого, в прозрачной баночке с широким горлышком, из которой его удобно достать, – рассказала заведующая лабораторией особо опасных инфекций Людмила Львовна Зайцева. – А то во что только люди клещей не сажают: в трёхлитровую банку, в посуду с тёмными стёклами, где его не видно. То на скотч приклеят, то в лейкопластырь завернут. А некоторые намажут клеща йодом или зелёнкой, и нам приходится его отмывать, для того чтобы сделать анализ. Принёсший на анализ получает от нас бумагу с порядковым номером, в ней указаны дата, время и наш телефон. Если человек сдал клеща до 12 часов, то результат готов в этот же день, если после 12, то на следующий – в 14 часов. Результат можно узнать по телефону. Если анализ положительный, то мы сами обзваниваем людей заранее. Часы работы лаборатории – с 9 до 16-30 с понедельника по пятницу, с 9 до 12 – в субботу. С нашими результатами и направлением ярославцы идут в зависимости от прописки в травмопункты больниц имени Семашко или Соловьёва либо в травмопункт областной детской больницы, где им вводят иммуноглобулин. Бесплатно.
Я поинтересовалась, откуда больше всего несут клещей. Ведь, как утверждает статистика, 70 процентов заболевших в прошлом году – городские жители.
– Вообще-то откуда, мы не спрашиваем, но неделю назад нам принесли клеща из медсанчасти шинного. «Как мог он туда попасть?» – спросили мы. «Так пациенты же выходят гулять», – услышали в ответ. Ещё недавний случай: главный врач одной из ярославских больниц подцепил клеща на территории собственной больницы, – сказала Людмила Львовна.
Получается, что мы с вами даже в центре Ярославля от клещей не защищены. Обрабатывались ли городские парки, чтобы спасти нас от напасти? Я позвонила в ярославский
детский парк на проспекте Ленина.
– Да, в этом году мы провели обработку дважды, – сообщила мне директор парка Татьяна Петровна Митина. – Два года назад мэр Ярославля Виктор Волончунас подписал постановление об обработке мест общественного пользования от клещей. Мы на собственные доходы заключаем договор с фирмой «Скорпион». Её работники опрыскивают территорию парка в начале мая специальными составами.
Ярославские кладбища, так же как и парки, по словам ответственных за противоклещевую обработку лиц, тоже были опрысканы в апреле – мае, но клещ всё равно на наших кладбищах и в городе водится. Как бы ни оправдывались чиновники, всё-таки, видно, недостаточно хорошо ведётся у нас противоклещевая обработка.
Сколько же ярославцев заболели клещевым энцефалитом и боррелиозом в этом году? Позвонила заместителю территориального управления Роспотребнадзора по ЯО Татьяне Александровне Дружининой. Но ещё раз, как и в прошлые годы, убедилась в том, что это учреждение у нас самое «секретное». Получить информацию можно, лишь прислав официальный запрос.
Я позвонила в больницы, куда поступают пострадавшие от укусов.
– Есть ли у нас пациенты с энцефалитом? Уже поступили 5 человек. Официально диагноз – клещевой энцефалит – поставлен только одному, четверо пока с подозрением, – ответил мне заведующий первым неврологическим отделением Ярославской областной клинической больницы Александр Николаевич Качура.
Двое с подозрением на клещевой энцефалит госпитализированы в больницу № 8 Ярославля.
Медики помимо закрытой одежды, репеллентов, осмотра себя и своих товарищей после времяпровождения на природе особо рекомендуют сделать прививки от клещевого энцефалита тем людям, кто часто бывает в лесу или за городом. Другое дело, что мы очень часто в целях экономии ну и по всяким другим причинам, надеемся на пресловутое авось.
...Вечером мне позвонила приятельница. Дочка сняла с неё клеща после двухдневной страды на даче. Приятельница нашла деньги лишь на одно исследование. Конечно, только от клещевого энцефалита. На боррелиоз денег не хватило. Потом два дня она не могла сама дозвониться, чтобы узнать результат анализа. Всё время было занято, а когда не занято – трубку не снимали. Я спросила её, почему, имея дачу, она не сделала прививки или хотя бы не оформила страховку от клещевого энцефалита.
– Так ведь раньше не кусал, – ответила она...
ЧТО ПОЧЁМ
• Вакцинация против клещевого энцефалита (1 инъекция) – 900 рублей.
• Противоклещевой иммуноглобулин (1 доза на 10 кг веса) – 800 рублей.
• Йодантипирин (50 таблеток) – 450 рублей.
• Гардекс (против клещей) – 170 рублей.
• Страхование на случай присасывания клеща – 150 – 200 рублей.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ
• Снять клеща и отнести его на исследование в лабораторию ФГУЗ: Ярославль, ул. Воинова, 1.
• Узнайте результат по телефону 73-36-42.
• Клещ инфицирован вирусом КЭ, вакцинация не проводилась – введение иммуноглобулина не позднее 4-го дня от момента укуса, позже 4-го дня – йодантипирин, наблюдение – 3 недели.
• Клещ инфицирован боррелиями – экстренная антибиотикопрофилактика, наблюдение – 3 недели.